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女性小阴唇整形术总述

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发表于 2015-1-19 13:44:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

  一、定义

  女性的小阴唇形态多样,长约4-5厘米,宽约0.5-1.0厘米,曲线自然美观。有一些女性的小阴唇过度肥大,除外观卷曲丑陋,缺乏美感外,还可造成一些局部的不适感觉,如影响排尿、走路或骑自行车时时肥大的小阴唇与内裤磨擦造成阴部疼痛,性交时被带入阴道内造成不便或疼痛等。
  此外,小阴唇粘连、畸形或明显不对称等都需进行外科整形。小阴唇整形术一般只需在局部麻醉下切除过大的部分小阴唇组织,使切口线位于小阴唇外侧缝合即可。对于基底肥厚的病例,也可采用单蒂粘膜瓣法来修复。目前还有利用药物或纹刺进行阴唇漂红的技术。

  二、原因

  小阴唇肥大可以是先天性的,也可以是后天性的。后天性的小阴唇肥大多数由于局部的长期慢性刺激或持续磨擦所致,如女性阴道炎,外阴炎,由于炎性分泌物长期刺激,导致小阴唇皮肤和粘膜慢性增生而肥大,局部皮肤、粘膜粗糙,色素加重。一些长期从事骑自行车或摩托车工作者因长期磨擦和挤压局部也可导致小阴唇肥大。肥大的小阴唇不仅在外形上不美观,并使部分患者产生心理障碍,而且给患者生活带来诸多不便。如肥大的小阴唇在运动、行走、骑车或久坐时由于局部受挤压和磨擦而感到不适。或在月经期由于卫生巾磨擦而疼痛,部分患者在性交时出现阻挡或疼痛不适,一些患者可出现局部溃疡而痛苦不堪。因此,小阴唇肥大影响正常生活时应手术治疗。

  三、哪种情况做

  小阴唇整形是妇科整形的一种,目前很多女性对形体以及私密部位要求很高,所以稍有不适或者影响视觉,就会想办法去改善。小阴唇整形术主要是解决阴唇肥大症状,或者大小阴唇不对称。
  小阴唇肥大会造成局部的不适感,与内裤摩擦产生疼痛感。另外,肥大的阴唇通常外观发黑丑陋,部分呈菜花状。小阴唇整形手术是治愈这一症状的有效方法。那么哪种情况下需要做小阴唇整形呢?
  1.小阴唇太大或太长而不雅观,可将小阴唇修得小些、短些、薄些,方法很多,也不困难。
  2.两边大小明显不对称,可将大的一边修小,但不建议将小的一边增大,因较麻烦且不一定能做到两边对称。

  四、术前准备

  1.小阴唇整形手术前 3 天开始,每天用洗液清洗外阴,保持阴部干燥清洁。
  2.手术前 3 天开始禁止性交。
  3.手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
  4.月经期、妊娠期、哺乳期 6 个月内不宜小阴唇整形手术。

  五、术前注意事项

  1.经后3~14天手术为宜。
  2.术前停止正在用的药物、维他命及其他营养品,以防影响伤口愈合,增加术中出血。
  3.术前停止吸烟一周,吸烟降低血中氧气的浓度,影响伤口的愈合。
  4.术前24小时内停止饮酒,饮酒加速血液循环增加术中出血。

  六、手术过程

  1.用牙签蘸龙胆紫在双侧小阴唇上画手术设计线;
  2.在距小阴唇根部沿小阴唇纵轴平行缝合三针,用于减少术中出血及术后血肿形成;
  3.修剪肥大之小阴唇;
  5.缝合切口;
  6.插导尿管,创面覆盖新洁尔灭纱布一块,外敷无菌纱布。
  局部浸润麻醉:沿手术切口线分层注射局麻药,靠药液的张力弥散,浸入组织,麻醉阻滞组织中的神经末梢,以达到麻醉的目的。

  七、术后注意事项

  1.术后局部外敷冰袋2~4h,以减少局部出血及血肿发生。注意冰袋不可与创面直接接触。
  2.术后24小时拆除止血缝线。
  3.术后24~48h拔除导尿管。
  4.保持外阴清洁,伤口每日用新洁尔灭棉球擦洗一次。大小便后及时清洗外阴。
  5.术后第4天拆除缝线。
  6.术后应用抗生素防治感染。

  八、术后护理要点

  1.小阴唇整形术后一周内不可剧烈运动注意避免大便过于干燥;术后一周拆线;
  2.保证小阴唇整形手术部位清洁防止感染如果伤口上有血痂或分泌物可用无菌盐水擦拭切口外涂抗生素软膏以保持外阴洁净干燥;
  3.小阴唇整形手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷但压力不宜大术后一旦发生出血不止和严重血肿应及时到医院复诊;
  4.小阴唇整形术后应有安静舒适的环境休养;
  5.小阴唇整形手术当日伤口会有些疼痛但随着时间的推移会逐渐减轻病人不要急于吃去痛片因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;
  6.避免进食刺激性食物如辣椒等;
  7.严格遵守医生嘱咐服药及复诊;
  8.小阴唇整形术术后7天之内尽量避免手术部位沾水;
  9.小阴唇整形术术后6周内禁性生活。

  九、手术过程

  1.常规消毒外阴和阴道,铺消毒巾单。
  2.小阴唇塑形手术切口画线:用牙签蘸龙胆紫在双侧小阴唇上画手术设计线,以小阴唇纵轴中点距小阴唇外侧根部2~2.5cm为中心点,呈弧形向下行走止于小阴唇上、下两端。两侧小阴唇画线力求一致,画好线后用碘酒固定画线。
  3.缝合止血针:在距小阴唇根部1~1.5cm处,用4号丝线沿小阴唇纵轴平行缝合三针,针距1cm,间距1cm,用于减少术中出血及术后血肿形成。
  4.修剪肥大之小阴唇:用组织钳二把夹持小阴唇上下两端,将小阴唇无张力展平。用小手术剪沿画线剪除肥大的小阴唇,将创缘修剪成斜面向内,剪除部分小阴唇内的肌肉和结缔组织,使新形成的小阴唇边缘外观自然、不平钝。
  5.缝合切口:彻底止血后用3~0号丝线从上向下间断缝合创缘。
  6.插导尿管,创面覆盖新洁尔灭纱布一块,外敷无菌纱布。

  十、危害

  1.出血:多为术中止血不彻底,或结扎线松脱所致。出现本症状应及时就医。
  2.感染:术前阴部炎症未能有效控制,不注意无菌操作或手术操作粗糙,术后尿液污染伤口等均可导致切口感染。发生感染后,应拆除部分缝线,使引流通畅,卧床休息,应用抗菌药物。
  3.影响性生活:小阴唇整形术前、术中、术后处理不当,对今后的夫妻性生活会有一定的影响。

  十 一、小阴唇的作用

  小阴唇柔软、无皮下脂肪,有丰富的皮脂腺和汗腺,表面湿润、光滑无毛。粘膜下有丰富的神经分布,因此感觉十分敏锐。小阴唇较薄,其大小和形状因人的不同而存在较大差异。有的并不对称,一边大一边小,这都是正常的。未婚及已婚末产女性,小阴唇是闭合的,起着保护阴道和内生殖器的作用,是女性自然防御机能的一部分。小阴唇前端相互融合并分为两叶,前叶包绕阴蒂形成阴蒂包皮,后叶形成阴蒂系带。小阴唇后端与大阴唇后端相汇合,在中线形成一条皱襞,为阴唇系带,分娩时易撕裂。小阴唇位于大阴唇内侧,也是皮肤皱襞,其上无阴毛生长,表面光滑、细腻,富有弹性,多呈淡红色,湿润似粘膜,有皮脂腺分布其上。皮下有血管、弹性纤维和少量平滑肌,并有丰富的神经分布,感觉很敏锐。小阴唇的形态和大小存在很大的个体差异,有的人小阴唇长得很窄,有的人小阴唇却长得很长,一直垂到大阴唇的外边。有的十分肥厚,有的却很单薄,有的呈不规则伞状;有的像指甲盖那样大,呈典型的半圆形。有的人呈淡红色;有的是棕红色;有的人小阴唇甚至有两种颜色,外侧面呈棕黑色,内侧面为粉红色。一般而论,其颜色随年龄和分娩次数而加深。有些非洲部落的妇女以小阴唇的长度为骄傲,故从小牵拉它,于是成年后的小阴唇又厚又长,高高地突于大阴唇之外,但其大小对性反应并无明显影响。
  不论是未经产妇还是经产妇,在她们进入性兴奋期之后,小阴唇都会充血肿胀,其直径都会显著扩张,到平台期时可增加到2—3倍。随着直径的增加,它由保护性的大阴唇屏障中突伸出来,这将使性交时的阴道管的有效长度至少延长1厘米之多,并有助于阴道口的张开。一旦直径增加之后,小阴唇就为其最独特的女性性生理反应(色泽改变)作好了准备。在平台期里,几乎所有妇女的小阴唇都会出现鲜明的颜色反应。未经产妇由粉红向亮红色变化,并沿阴道外口向周围扩散,包括阴蒂包皮在内。
  经产妇颜色由亮红色变为深紫红色。作为一个规律,小阴唇的颜色改变越深,盆腔和阴唇的静脉曲张的程度也就越严重。由于平台期颜色改变是如此特殊,故把处于性反应状态的小阴唇称之为“性皮肤”。在绝经期之前的妇女中凡已达到平台期性紧张水平并出现“性皮肤”颜色改变者,都会经历性高潮过程。为支持上述论述,必须假定引起性皮肤颜色改变的特定形式的有效的性刺激持续保持而不发生重大改变(这里提到的性皮肤是特指的,不要与人们平常说的雌性猴、猩猩动情期的皮肤颜色等改变相混淆)。如果撤除有效的性刺激就不能达到高潮期释放,小阴唇的颜色改变也将迅速消退,它的消退比性紧张造成的阴唇直径的增加之消退要快得多。
  很明显,性皮肤可以就个体所经历的性紧张程度为临床提供满意的证据,颜色改变与个体对特定的性刺激的反应是成正比的。必须强调性皮肤反应的发生是临床上高潮表现即将来临的征兆。在所有观察到的得到性紧张高潮释放的妇女中,都能证实事先曾发生过性皮肤颜色改变。
  在消退期,小阴唇颜色迅速地(10—15秒内)由深或亮红色消退成浅粉色。颜色消失的第二阶段(完全恢复到未刺激状态的色泽)也很快,但远不是那么特别有规律了。在性皮肤经历的这种持续的或继发性的性紧张色泽改变时,消退不一致常导致皮肤外观呈斑点状。
  当小阴唇已经出现平台期色泽改变后,其直径至少会增加2倍,这将有助于阴道外口的张开。此外,性皮肤着色不仅预示着强烈的女性性紧张度水平,并且在保持有效的性刺激的情况下成为即将迫近的性欲高潮的临床指征。

  十二、小阴唇的颜色变化

  有的人呈淡红色;有的是棕红色;有的人小阴唇甚至有两种颜色,外侧面呈棕黑色,内侧面为粉红色。一般而论,其颜色随年龄和分娩次数而加深。有些非洲部落的妇女以小阴唇的长度为骄傲,故从小牵拉它,于是成年后的小阴唇又厚又长,高高地突于大阴唇之外,但其大小对性反应并无明显影响。
  不论是未经产妇还是经产妇,在她们进入性兴奋期之后,小阴唇都会充血肿胀,其直径都会显著扩张,到平台期时可增加到2—3倍。随着直径的增加,它由保护性的大阴唇屏障中突伸出来,这将使性交时的阴道管的有效长度至少延长1厘米之多,并有助于阴道口的张开。一旦直径增加之后,小阴唇就为其最独特的女性性生理反应(色泽改变)作好了准备。在平台期里,几乎所有妇女的小阴唇都会出现鲜明的颜色反应。未经产妇由粉红向亮红色变化,并沿阴道外口向周围扩散,包括阴蒂包皮在内。经产妇颜色由亮红色变为深紫红色。作为一个规律,小阴唇的颜色改变越深,盆腔和阴唇的静脉曲张的程度也就越严重。由于平台期颜色改变是如此特殊,故把处于性反应状态的小阴唇称之为“性皮肤”。在绝经期之前的妇女中凡已达到平台期性紧张水平并出现“性皮肤”颜色改变者,都会经历性高潮过程。如果撤除有效的性刺激就不能达到高潮期释放,小阴唇的颜色改变也将迅速消退,它的消退比性紧张造成的阴唇直径的增加之消退要快得多。
  在消退期,小阴唇颜色迅速地(10—15秒内)由深或亮红色消退成浅粉色。颜色消失的第二阶段(完全恢复到未刺激状态的色泽)也很快。在性皮肤经历的这种持续的或继发性的性紧张色泽改变时,消退不一致常导致皮肤外观呈斑点状。
  当小阴唇已经出现平台期色泽改变后,其直径至少会增加2倍,这将有助于阴道外口的张开。

  十三.小结

  小阴唇是女性性器官的组成部分之一,是一对纵行皮肤皱襞,它们是环绕阴道口的左右两对唇状组织,除了对刺激十分敏感之外,还对其内邻的尿道口和阴道口具有保护作用;能够保持阴道口湿润从而预防阴道感染。但是多种原因均可导致小阴唇肥大或畸形,如小阴唇发育过度、慢性炎症以及后天使用雌激素过多等;小阴唇肥大后往往给患者带来多种痛苦,因为小阴唇肥大,往往很不美观,而且有的患者在行走时常因摩擦导致疼痛或不适,性交时也感疼痛,部分小阴唇肥大患者特别是未婚患者由于小阴唇肥大而给患者带来很大心理压力。随着人们生活水平的提高,人们对生活质量也越来越重视,因而要求做小阴唇手术的患者也越来越多。有专家认为,对于当小阴唇肥大对生活、心理造成一定的负担的患者,可以通过小阴唇整形术得以矫正,而且手术方式也是治疗小阴唇肥大的唯一方法;以往常采用弧线型切除法、楔形切除法等,但这些方法均存在一定缺陷,由于来做小阴唇整形手术患者对整形后形态要求比较高,而这些传统方法在治疗后往往存在明显瘢痕而严重影响美观,因此患者满意度不高;小阴唇中后部去皮法是一种较新型的小阴唇整形方法,关于该治疗方法的报道较少。

  本次主要是研究该方法在临床上的应用价值。弧形双蒂瓣法是一种简单有效的方法,该方法能较好写出多余的组织,并能保证较好的血液供应,因此在术后正常使用抗生素患者一般不会出现感染缺血坏死现象;但是小阴唇边缘遗留的瘢痕较为明显,而且色泽过度不自然,因此研制影响患者小阴唇整形后的外观;而且整形后部分患者会出现水肿,这严重影响患者小阴唇的感觉。有学者提出小阴唇中后部去皮法,随后又被不断改善后治疗效果满意度明显提高,该法主要优点是缝合较隐蔽,切除小阴唇中后部皮肤留下的瘢痕不明显,而且周围组织保护的比较好。小阴唇具有较丰富的血管供应,仅切除中后部皮肤时,不会影响该处血供;因此不影响小阴唇的感觉,这对为婚患者是十分合适的选择。对照组采用弧形双蒂瓣法进行整行;结果显示观察组患者对整形后满意度较高,为97.43%;而对照组患者满意度为78.95%;两组患者满意度比较具有统计学意义。而在感染缺血坏死现象发生率的比较结果显示,患者经处理后好转。认为小阴唇中后部去皮法应用于小阴唇整形可取的较好的效果,患者对整形后外观满意度高,缝合处较隐蔽,术后瘢痕小,比较适合于未婚患者选择。但值得指出的是小阴唇中后部去皮法也存在不足之处,如对操作者技术水平要求较高,因此出血者不易掌握。综上所述,小阴唇中后部去皮法应用于小阴唇整形取得了良好的效果,整形后患者瘢痕不明显,整形后外观较好,因此适合临床推广使用。








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发表于 2015-2-12 10:17:44 | 显示全部楼层
小阴唇肥大影响正常生活时应手术治疗。
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发表于 2015-2-12 10:24:16 | 显示全部楼层
女性一定要保护好私密部位,不过这个部位的整形要谨慎啊!
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心灵美 发表于 2015-2-12 10:24
女性一定要保护好私密部位,不过这个部位的整形要谨慎啊!

不知道有没有什么风险哎~
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不错不错,很好很好,谢谢分享













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