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自体毛发移植术总述

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发表于 2015-1-21 14:17:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
  “毛发移植术”是应用显微外科手术技术取出这一部分健康的毛囊组织,经仔细加工培养后按照自然的头发生长方向艺术化地移植于患者秃顶、脱发的部位。毛囊存活后便会生长出健康的新发,而且所长出的新发保持原有头发的一切生物学特性,不会再次脱落或坏死。长出的新发可以正常地吹发、烫发及染发,完全恢复了患者脱发前的面貌。

  1、主要移植技术

  FUT
  ------单体毛囊培植再生技术
  FUE
  -------不开刀的植发技术,采用韩国进口FUE显微电动设备从后枕部,分散性地单个提取毛囊,按照头发生长方向单体移植到脱发部位。适合:脱发面积大或者追求完美的人士,单个提取毛囊,无需缝合拆线,愈合较快,不留痕迹,一次可以取2500-3000单位左

  自体毛发移植右。

  2、效果

  FUT
  -----即(follicle unit transplant)有痕植发,提取后脑一菱形皮瓣,将毛囊分离出来,再移植到无发区. 优点:两者中价格最低,缺点:术后供体区留一条明显疤痕.由于切割后脑皮,可能会损伤后脑神经,留下终身性偏头痛.
  植发之后毛囊数量会减少,但是眼睛比较难分辨头发数量的变化,所以在6-9个月之后,头发和正常头发一样生长良好。
  FUE
  -----(follicle unit extration)由于单个提取毛囊,单个种植毛囊,创伤面积微小,所以手术后,血痂褪去之后,整体看不到任何疤痕.6-9个月之后,头发可长到原头发长度.

  植发之后,毛囊数量会有个微小变化,头发数量随之有个微小变化,但是眼睛无法分辨。

  3、临床应用

  FUE
  (Precise High Density Follicle Transplant)高密式精细化毛囊移植技术(2-3个毛囊)
  1. 移植胚加工的损失率近乎0,毛囊成活率更高,接近99%。
  2. 加大新发密度,一次手术移植可恢复接近正常头发密度,并且新发生长均匀、自然。
  3. 对供发区头发密度有一定要求。
  4. 弥补了普通移植对皮肤的过多损伤,术中出血极少,术后恢复快。
  5.植发手术后移植毛囊静止期短,新发生长快。
  6. 对医师技术水平要求严格,技术难度更高,手术时间较长,一般需要3-7小时。
  7.手术成本相对略高。

  Micro-graft
  显微移植单位(Micro-graft)移植技术(1-2个毛囊)
  适应症:脱发1、2期、发际过宽过高调整、头部瘢痕,眉毛、睫毛,胡须,体毛等移植。
  特点:毛囊损失率近乎0。对移植受发区皮肤的损伤较小,恢复期较短。移植后的新发外观自然,可与周围的头发自然融合。可以获得较为满意的效果。
  Mini-graft
  微小移植单位(Mini-graft)移植技术(2-4个毛囊)
  适应症:头发稀疏者、中度脱发、头部瘢痕及部分发际调整。
  特点:毛囊损失率近乎0。对移植受发区皮肤损伤较小,恢复期较短。移植后的新发外观比较自然,并周围头发自然融合。可以获得较为满意的效果。

  Slot Punch
  (4-6个毛囊)与小单位(micro-graft&mini-graft)相结合的移植技术
  适应症:3期以上的脱发、头发严重稀少及部分头部瘢痕缺发。

  特点:
  1. Slot Punch线性打孔呈扁卵圆形,比较老式圆形打孔技术有了质的进步,但手术出血稍多,愈合时间稍长单一采用此技术自然程度较差.移植胚加工的损失率低,移植毛囊成活率高。正常头皮组织采用线性打孔器技术移植,毛囊的成活率可接近99% 。
  2. 手术时间缩短。移植单位便于加工和植入,使手术的工作强度明显降低。
  3. Slot Punch技术可以去除与移植单位面积相等的缺发面积,从而弥补了传统单一的小切口、小移植单位增加脱发面积,新发生长会产生积压效果的缺点。
  4. 前发际采用显微移植单位(Micro-graft)移植技术,发际真实自然,头顶缺发区采用Slot Punch技术,并在间隔处加入微小移植单位(Mini-graft)移植技术,新发密度较高。

  手术过程

  发型设计
  首先设计整体发型线及移植部位的发型。测量仪在后枕部测量头发的密度,根据每平方厘米头发的数量,算出所提取毛囊组织的面积。
  毛囊的提取
  清洁头皮后,医师在后枕部进行局部麻醉注射,提取移植的毛囊。
  分离毛囊
  这一部份最关键也最辛苦,仍然以人工方式处理,皮辧取下以后,必须分离出一株株的毛囊单位。 分离时间愈短毛囊移植后的存活率愈高,也需要精细的技巧, 避免在分离时伤害到毛囊。用自动植发器来加速植发的速度,一直是 植发学界期待的目标,可是机器固定的大小切割下去,常会伤到毛囊,更无法以自然的毛囊单位分割。因此为了得到较好的植发效果,还是采用人工分离毛囊的方式。
  将毛囊植入头皮
  这又是很伤眼力的工作,医师必须先在前额秃发区作显微切口,再将毛发一株一株植入。目前还是以人工植入的存活率最高,密度最好,这需要相当的技术,种坏了就无法补救。
  至于自动植发机,是很多植发医师的梦想,但是植发机在于做毛囊发株自动分割时,毛囊损伤率高达百分之卅左右,会造成毛发死亡,并不是可行的方式。所以植发还是要依靠人力密集的作业。
  术后的照顾
  手术后可以马上回家,无需包扎,手术24小时后就可用凉开水冲洗头发,第4天就可以正常洗头,第10天后拆除后枕部的缝线。
  手术后种入的头发暂时进入休止期,等待2~3月后会开始长出新头发,植入的头发有正常的生理特性,会永久生长、不受到男性荷尔蒙代谢的影响。成功的自体毛发移植手术,毛囊的存活率可高于95%,因为对于雄性秃患者来说,每一根头发都很宝贵,禁不起随便耗损。

  4、自体毛发移植相关问题

  自体毛发移植前请注意

  1、前一个月须停止使用生发剂。如Minoxidil等。
  2、前一周,停止使用包括维生素E在内的维生素类及阿司匹林类药物。
  3、手术前须少量进食。
  4、术前24小时内不可过多的饮用酒精类饮品。
  5、术前做医学常规检查。
  6、手术前一天晚上或当天早上要用洗发水把头发洗净。
  7、请在手术当日穿开衫,以免术后回家脱衣休息时碰伤植发处。
  8、术前植发者如有其他病史或正在服用药品等相关情况,请详细告知医师。

  术后保养

  1、 ①抗菌素:术后每日3次,每次2粒,饭后服用,服用4天。
  ②止痛药:当您的伤口有不适或疼痛时(或遵医嘱),可口服1片,每次服药间隔6小时。
  2、 术后7日内应避免刺激性食物,暂时禁酒,停用阿司匹林、及维生素E将有助于避免渗血的发生
  3、 有少数患者在术后第三天或第四天会出现轻度水肿,属于正常现象。为减轻肿胀您可以:术后前三天睡觉时将头部抬高;用冰袋敷在前额及头部两侧(3-5分钟/次)可缓解水肿。注意:请不要将冰袋敷在移植处。
  4、在术后几个小时内手术区域将会形成小血痂,术后十天内请不要强行抠抓这些小痂皮。它会在术后2周内自行脱落。超过两周小血痂要求必须去除,以防止不必要的感染。
  5、 手术24小时后可以来医院进行免费冲洗;术后第四天开始正常轻柔洗发。将少量洗发液倒在手掌中,轻轻揉搓移植处的头发,然后清水冲洗干净即可。
  注意:请不要将洗发液直接倒在移植处。不要用毛巾用力擦头皮,可用毛巾轻轻将水吸干或用吹风机将头发吹干。
  6、 术后第十天请来拆线,在缝线拆除前后枕部供发区将会有轻度的紧绷感,属于正常现象。拆线后24小时之内不要洗头。
  7、术后15-40天,移植的毛发会脱落,新发2-3个月开始生长,(一般为1cm/月的速度)6个月后长出约70%左右,可以看出初步效果;大概9个月以后其余部分全部生长出来,达到理想的临床效果。

  常见问题

  一、 什么是自体毛发移植技术?
  该技术是一种显微外科技术,是将自身头部健康的毛囊,利用特殊的医疗技术分离,种植到秃顶或毛发缺损的部位,使毛囊自然生长毛发的一种技术。

  二、 为什么要通过毛囊移植来解决秃顶?
  秃顶的根本原因是毛囊萎缩、退化、坏死引起的,毛囊一旦坏死是无法再生的,没有毛囊就如没有种子,是无法生长出头发来的,所以必须种入毛囊插下种子,才能重新长出头发来。

  三、 移植毛囊后,毛发是自然生长吗?会再次脱发吗?
  1959年,美国皮肤科大夫Orentreich提出了移植术的供体优势在于当移植胚(后枕部毛囊)转移到其它部位时,仍保持其持续生长的特性,经过四十几年的临床观察,移植的毛发确实持续生长,而不再发生像原来的毛发一样的萎缩、退化、坏死。

  四、 手术成熟吗?为什么在国外开展了几十年,我们才刚开始?
  该手术自1959年美国皮肤科大夫Orentrich提出了皮肤移植部位的柱状钻取技术,开启了毛发移植技术的发展,到1995年Bernstein医师提出的毛囊单株移植术使该技术达到一个趋于完美的境界。该技术在我国开始较晚,除了社会因素外,主要由于毛囊移植术,特别是显微移植技术,虽然不是特别复杂的手术,但它需要众多熟练的工作人员相互配合才能完成,所以该技术刚在国内开展时,都是由美国专家经数月培训的大夫及助理组成的医疗小组,才能保质保量地完成该项技术,中心的工作人员,最少都有五年以上工作经验,再加中国人有一双灵巧的手,使该技术达到世界一流水平。

  五、 手术是否有危险,有无后遗症,手术成功率是多少?
  该手术为头皮外科手术,不涉及重要组织器官,采用表皮的局部麻醉,毫无痛苦,没有危险,术中可以看杂志、VCD、喝饮料,手术过程患者感到轻松、舒适。术后无需住院,可以从事脑力劳动及日常生活。一周后便可完全恢复。由于该手术只在头部表皮操作,无后遗症。总的来说,临床经验丰富、技术一流的自体头发移植外科医生所操作的头发移植手术的成功率应为100%,毛囊再植的成活率一般为90%-99%。

  六、 适合人群?
  适合人群:雄性脱发、秃顶、头发稀少;烧伤、烫伤、头癣等引起的“瘢痕缺发”;无睫毛、眉毛(先天眉稀少或外伤引起的无眉、缺眉)及青春生长期后,阴毛稀疏或无毛阴毛的移植。其它还可移植胡须、额头过高的调整、美人尖、鬓角局部修饰等。适合的条件是身体健康,后枕部毛发良好,均可接受该手术治疗。对于斑秃等病理性脱发,属毛囊受影响暂时性抑制,不适合该手术治疗。

  七、 何为雄性脱发?
  一般可以通过以下几点判断:
  1、家里有雄性秃的遗传:雄性秃的遗传倾向,可以从母亲或父亲的任何一方传给你。可呈隐性遗传方式遗传。家中的亲戚有秃头的情况,自己又开始秃发,就必须要担心。
  2. 出现典型的前额秃或地中海秃头:雄性秃最大的特征是掉发的部位都从前额两侧或头顶开始,当两边额角开始秃发,额头越来越高,发线上移,大部分都可诊断为雄性秃,事实上男性的秃头有95%以上都是雄性秃,当然也有部分的雄性秃,是先从头顶稀疏落发的地中海型开始。
  3. 在二十至三十岁时就开始出现秃发:家族性的秃头遗传,通常在青春期后就开始表出,随着年龄的增 加,秃发的部位会加大。虽然医学上仍无法精确地预测出,雄性秃进行的速度及二、三十年后秃头的程度,但一般而言,越早出现掉发,将来秃头程度越严重。
  4. 请教专业医师:虽然几乎可以断定是雄性秃了,最好还是请专家鉴定一下。因为落发的原因很多,除雄性秃外,全身性疾病、二期梅毒、细菌感染、外伤、营养不良、药物及精神性疾病或压力等因素,也会造成头发的脱落。

  八、 为什么手术后移植的头发不再出现脱发?脱发是否为油脂过多引起?
  雄性秃的原因,通过现代医学研究表明,主要与二氢睾酮(DHT,一种雄激素)及毛囊细胞上的特异蛋白(雄激素受体)有关,两者结合便可引起毛囊的蒌缩,退化,从毛发上表现就是毛发变细变短,直至脱落不生。秃顶的患者,头顶的毛囊就是因为有这种雄激素受体而出现二、三十岁以后脱发的现象。但人体后枕部毛囊,少含有这种受体,因而不受二氢睾酮的影响,将其移植到头顶也不会受其影响而出现毛囊的萎缩,退化,而油脂过多只是脱发的伴随症状,而非因果症状。

  九、 药物治疗是否有效?
  在临床上确实有效的药物,主要有内服的为保发止(Propecia),外用的落建(Rogaine),特别是保发止对于脱发不久的患者,确有疗效,但缺点是:对秃发过久者:1、如果毛囊已经萎缩、退化,则很难恢复;2、需终身服药,一旦停药,所有新生的头发会在短时间内全部脱落;3、有一定副作用;4、前额发际很难恢复。在临床上,已见多例患者,服药后头顶头发生长尚好,但发际仍需手术治疗才能达到完美效果,从某种程度上讲,自体毛发移植术和药物治疗,并无冲突,手术不会破坏未萎缩的毛囊,两者结合治疗,效果会更好。

  一、脱发初期或额头过高调整发际的移植
  正常的发际线并非一条直线,而是参差不齐兼有密度差异。如果按一条直线移植,效果会非常不自然。头部前沿1厘米宽度内头发的密度比后侧稀疏,这种过渡部位 的设计极为重要,它直接影响发型整体的自然美观。在前沿部勾勒出似蛇爬行痕迹一样的自然曲线,并降低前沿部密度、提高后部密度的自然发型设计方法。这种设计与自然发型线十分类似,效果非常理想。

  二、中度脱发的移植方法
  男性秃顶一般成U型,由两角向内侧秃延或完全秃顶,中央部位的稀少或光顶。增加中央部位的密度,是脱发中期以上的患者较为常用的设计方法。移植时,通过增大中央重要部位头发密度以求达到整体密度增加效果,来获得观感上最佳效果的方法,也是必不可少的手术环节。

  三、头顶头旋部位移植
  毛发各自的生长方向不同。特别是头顶部的头旋儿部位,选取精确的角度,重建头顶旋部,可以营造出自然美观的效果。

  4种疑惑
  虽然,很多人对自体毛发移植这一手术并不陌生,但是,有些人还是对其抱有很多疑惑的,如,头发还会再脱落吗?植入的头发是怎样的生长的呢?头发是否显得很自然呢等等诸多问题。读读下面的内容,或许会对你有所帮助哦!

  疑惑之一:移植后新长出的头发会再脱落吗?
  一般情况下,人的头发大概有十几万根,而那些永久不会在脱落的头发大概有1/4,主要分布在头的后枕部和两侧,因此,专家会选取该部位的头发移植到头发稀疏部位或是秃顶区,保持和原有头发的全部特性,可长期存活,正常生长,不会再脱落。

  疑惑之二:手术头发的生长状况如何?
  术后,新植入的头发会有少量脱落掉,专家解析,一般要经过10-20周后,新的毛发会重新长出,但是并非所有的头发同时开始长新发,即使是同一块的毛皮,其头发的生长也并非同步。常常在9个月后方能看出毛发移植的手术效果。

  疑惑之三:如果是脑力劳动者,术后可正常活动吗?
  从事各行各业的人士,在术后的第4天可以正常的洗头,吹发等,10天后可以拆线,术后第11天完全恢复正常活动。

  疑惑之四:毛发移植手术会留下后遗症吗?
  术后不会留下任何的后遗症,术后种植区只出现小红点,然后渐渐结成小血痂。随着头发的生长,小血痂会开始脱落,然后头发会继续长出,不会留下任何的疤痕,而在后枕部的头发里可能会出现细细的白色斑痕。

  术后护理
  自体毛发移植的术后护理:病人手术后即可回家休息。为了减轻病人的不适、恐惧感,提高手术成功率,需要做好术后指导工作。
  1、口服药:应向病人详细介绍抗菌药、抗肿胀药、止痛药的名称、作用、用法、服药时间及注意事项,告知保根液的使用应在去皮处拆线后开始,即于[2]术后第十一天开始使用,每日两次喷于移植面上(注意不要使药液接触到面部皮肤)。
  2、渗血:术后伤口及移植处如有轻度渗血,属正常现象,请用消毒纱布轻轻压迫渗血处3~5分钟止血,如仍然出血,请及时与医院联系,术前术后避免刺激性食物。暂禁酒,停用阿司匹林及维生素E将有助于避免渗血发生。
  3、痂皮移植:在术后几个小时内将会在移植处形成小血痂,术后十天内不要触动这些小血痂,可于自体毛发移植术24小时后,用3%双氧水和生理盐水混合喷洒,轻轻清除部分血痂。血痂将在术后1~3周内自行脱落。
  4、肿胀:有些患者在术后第三、四天将会在额头、鼻梁处出现轻度水肿,属于正常现象。为减轻肿胀,可在术后前三天睡觉时用2~3个枕头将头部抬高;置冰袋于前额及头部两侧可减轻水肿。注意不要将冰袋敷在移植处。

  5、植发手术过程

  手术前咨询
  患者在决定实施毛发移植手术之后,应就脱发的时间、有无家族病史、是否正在进行其它疾病治疗等各人情况,向主治医师详细说明,以便医师确定患者现阶段的脱发状态和所需移植的毛囊数等各项诊断。手术前需服用镇痛剂,消除不安感,减轻痛感。

  移植部位
  1、发迹设计:先利用Snailtraet设计整体的发型线,然后再进一步设计移植部位的发型。
  2、取皮面积计算:测量仪在后枕部测量一下头发的密度,再计算出每平方厘米头发的数量,最后算出所需提取头皮的面积。

  切取皮瓣
  在局部麻醉的状态下,从后枕部截取一块与所需面积相等的头皮,取皮时按照毛发的生长方向下刀,避免切断毛发。

  减张缝合
  皮瓣取出后经过止血、减张以后,先进行筋膜减张缝合,然后再进行头皮缝合,我们的缝合全部使用可吸收的缝合线,具有抗感染,防水作用。经过我们的缝合患者后枕部位愈合后几乎无可见疤痕。

  分离毛囊单位
  截取的头皮将送到毛囊分离室,由3-4名专业分离人员在显微镜下,以个体毛囊的形式进行细致地分离。分离时间决定于提取毛囊数量的多少,一般最少需2-3个小时。这期间,患者可在休息室小憩、看电视或上网,并可食用少量的食物。

  扎眼
  在植发区域我们使用眼科专用的宝石刀进行微切口穿刺,我们用的宝石到宽度1-1.5毫米,厚度0.2毫米。兰宝石手术刀片硬度高(莫氏 9 级,仅次于钻石),刀刃细腻,锐利度高。兰宝石无色透明极大程度提高了手术精密程度。
  兰宝石刀呈中性,物理化学性能稳定,对神经兴奋性影响小,不易粘附血渍,酸血不浸润,耐腐蚀易消毒。 伤口边缘平滑完美,愈合快速,术后几乎无瘢痕。

  单位移植
  当分离出80%的毛囊后,患者将接受局部麻醉,进行以毛囊单位为单位的移植手术。移植过程一般大约需2-4个小时(根据毛囊移植的数量,所需时间不等)。移植时,患者不会感到疼痛,也可根据患者的要求,为患者服用安定剂,使其进入睡眠状态。

  术后处理

  种植完毕后进行头发的清洗和伤口的消毒。在手术不需要任何包扎,这一点在植发技术中是一个全新突破。术后,患者须按医嘱服用抗生素和激素类药物。院方备有旅行帽和旅行枕供患者使用。

  6、传统移植方法

  传统治疗脱发的方法大致分为:
  头皮缩减术
  头皮缩减术是在头皮脱发区域内手术切除一定面积的无发头皮组织,然后将周围有头发的头皮组织推进到脱发区域内,以弥补切除后缺陷的过程。此手术创伤较大,疤痕较长,术后不美观。

  组织扩张器的使用
  组织扩张术是通过在组织深层埋植扩张器并使之扩张,扩大其被覆组织面积,然后将多余部分去除而缩小脱发面积。此手术方法痛苦大、时间长,大约需要3~4个月的时间,严重影响工作和生活,缝合处遗留树枝状疤痕,改变头发方向。

  Puch方法
  是以环式钻刀切取一圆形肉柱,并在受区内钻取相应大小和形态的洞穴,然后将肉柱植入该洞穴的过程。其肉柱大约4mm,包含10~15根头发。术后头发呈簇状,不自然,且浪费供发区头发。

  Minigrafting
  Minigrafts在经过1次或者更多次的从供体部位切离成条瓣后总体来说精细的。在供体部位的伤或者被缝合,或者被钉合,并且伤口痊愈后是一条狭细的疤痕。Minigraft s被插入用手术刀、针或者更小的器械切割成的细缝中。Minigrafts被切割成合适植入受体的尺寸,但是一般来说仍包含有3—8根头发。
  Micrografts一般含有1—4根头发,或者是精心准备好的,或者是当Minigrafts被处理为符合实际尺寸后的副产品。大多数医生使用minigrafting和(或者)micrografting方法通过简易的显微镜或者肉眼来准备移植体。一般完成一个区域需要2—4组的Minigrafting。虽然被移植的头发通过用minigrafting方法看起来不象用punch grafting方法造成的“洋葱”式的外观,但是仍然不能够完成更高的密度和自然外观。绝大多数的植发医生仍在塑造发迹线时使用micrografts技术,在植后面部位时使用minigrafts技术。mini/micrografting植发技术被认为是相对成熟的植发手段,但是与“高密式单体毛囊培植技术”相比有诸多不足,因此逐渐放弃。我们认为相对于患者有限的“头发银行”资源,我们必须提供足够完美的发。

  人造毛发

  人造毛发是采用真的头发丝通过手术发方法植入头皮的方法,此方法仅是让头皮将毛发夹住,没有活性,而且对头皮有排斥现象,头皮往往发硬、发红,会随着每天梳头脱落,其维持时间在一年左右。

  7、植发供区描述

  供区理论
  毛发移植是以外科手术为主治疗永久性脱发的手段。它是将残余的健康毛发供区内的部分或全部毛发通过外科手术进行移植或转移,使其毛发重新再分部到脱发区域的过程。由于这部位的毛囊不受脱发原因影响而脱落所以移植后可以保持正常生长不再脱落,植发区的选择对于植发的效果尤其重要,过于靠上移植后短时间容易脱落(有的脱发患者移植后保持2-3年后脱落就是这种原因)。过于靠颈部影响后枕部位的外观。

  供区特性
  手术通常是从自身后枕部取健康的毛囊种植到脱发位置的过程,所以后枕部的资源尤为重要。白种人的头发密度平均是每平方厘米200 根,黄种人偏少,平均为100–110根。移植从 枕颞部入发际6~8厘米内取毛囊。
  手术前需测量头发的密度,根据前面头发脱失的情况取毛囊,以达到精确程度。从后枕部取一个梭形的皮瓣毛囊,再进行精细的缝合,手术后短期内缝合处会有明显的线状疤痕,但在周边头发的遮盖下不会影响整体美观,术后9天拆完线后不留疤痕,2-3个月后,疤痕便会自然淡化,半年恢复正常皮肤弹性。
  如果脱发面积不是很大,而后枕部资源很好者,手术一次即可成功,如果脱发面积大,而后枕资源不足者,半年以后头皮恢复弹性可再做加密手术。

  毛发移植技术综述
  1.因为头部的血液循环非常好,感染率在0.0%,手术室内无菌操作不会发生感染。
  2.取皮只取到脂肪层,不用担心伤及筋膜,更不用担心后枕部位发迹上移影响美观。
  3.取发区域的毛发属于长寿毛发,无论脱发多么严重这个部位的毛发是不会脱落的。移植后的 毛发保持原有的生长特性不会受脱发原因影响而脱落。因为手术只是改变了毛囊的生长位置并没有改变买囊的生长基因。
  4.后枕部位的毛发相对浓密粗壮,毛发的生长角度较小 取发后经过缝合处理剩下的毛发完全遮盖住 不会留下难看的疤痕或者上下衔接不上的情况。
  5.缝合以后,微观上看后枕部位的毛发间距会变大但肉眼几乎感觉不到变化。
  6.如果需要二次移植6-12个月后枕部位皮肤的张力回恢复正常即可进行,二次手术取o皮会在第一次手术的斑痕上进行,所以说无论几次手术留下的疤痕只有一道。

  8、手术注意事项

  术前注意事项
  使用生发剂和Minoxidil的患者,手术前一个月(最少10天)须停止使用。
  手术前一天晚上及当天早上要用洗发精把头发洗净。
  手术前一周内,包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用。
  手术前两天,不可过多的服用酒精类饮品。
  手术当天须服用镇静剂。术后请不要驾驶车辆或从事高空作业。
  手术当天早餐须少量进食。
  手术前,患者如有其他病史或正在服用药品等相关情况,请详细告知医师。

  术后注意事项
  由于麻醉剂的药效不会立即消失,手术后可能会有困倦感。
  出院后,要注意多休息;术后不可架驶车辆或从事高空作业。睡觉时,可将枕头垫得高一些。
  术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动。
  手术后请遵医嘱,按时用药,这样可以减轻术后的不适。
  使用假发的患者,至少一周后,才可以继续使用。
  手术后第二天,请到医院进行术后检查。
  手术后五天内不能洗头。五天后可使用洗发精洗头,但不可过重揉搓种植部位。
  移植部位长出的痂,会在手术5-7天后脱落,绝对不可用手揭除。
  术后四天内,最好不要做运动。四天后,可做轻微运动,十天后,可稍加大运动量,但至少三周 内,不能进行剧烈的身体碰撞运动。
  自体毛发种植术是一项非常精细的高级显微外科美容手术,手术的感染率低于0.1%,非常安全,创伤小,恢复快,成功率高。手术时间在3-6个小时左右,患者不需要住院。一般在术后的第四天便可以洗发,十天后完全恢复正常。移植后的毛囊一般在术后10-20周,新的毛发开始生长,半年后便有显著的效果,一年即完全长至正常毛发长度。毛囊再生的成活率可达98%以上。

  手术风险
  毛发移植手术风险
  毛发移植手术属门诊手术无须住院不受季节影响四季皆宜,不受年龄限制。
  根据“医疗服务管理办法”规定,医疗机构以诚信为原则,对患者实施治疗前,向患者及其监护人书面告知治疗的相关事宜,并取得患者及其监护人大签字同意,告知如下:

  一、手术禁忌症
  1、心脏病、高血压、糖尿病者
  2、严重精神异常、心理障碍者
  3、严重心、肺、肾功能不全者
  4、严重感染疾病、血液病者

  二、术后恢复情况
  1、头面部血运最丰富,最不容易感染,其感染机率低于0.1%。正因为有上述优点,头面部手术四季皆宜。
  2、术后后枕部有轻度紧绷感,随着洗头、拆线而消失。
  3、由于手术中从后枕部取毛囊,导致移植区及供体区出现暂时性的轻度麻木感,通常术后三个月,神经末梢重建,感觉恢复正常。
  4、手术成功率是100%,移植单位的成活率为95%~100%。生长速度因人而异,一般情况下移植的毛囊三天即可长住,4-5天洗头时可长到3毫米,十天拆线时可长0.5公分,20天时可长至1公分,20天~30天开始出现脱落,(因为毛囊长出新的毛发把旧发茬给顶掉了),至少4个半月到半年可见效果。

  三、注意事项
  1、就医者必须年满18岁,具有完全行为能力的人;未满18岁或限制行为能力、无行为能力的就医者应由其监护人陪同就医。
  2、就医者应严格遵守医嘱治疗,如有异常,应尽快来院就诊,以便及时处理。
  3、就医者如有手术禁忌症、以及患有其它慢性疾病等特殊情况或术前服用药物(尤其是阿司匹林、激素等),就医者术前应如实告诉医生。若隐瞒病史,由此出现的不良后果由就医方负责。
  就医者应当根据病情需要接受必要的术前检查,如血常规、肝肾功能、心电图、等。

  四、承诺
  1、尊重就医者的隐私权,未经就医者本人或监护人同意,不向第三方披露就医者病情及病历资料。
  2、承诺未经就医者或其监护人同意,不将美容手术前后拍摄的相片用于广告宣传和商业用途。
  3、植发向患者承诺:保证手术成功和毛囊成活率,6个月后如果达不到术前要求退还全部手术费用或者免费修复。所有承诺均以书面形式并由医生签字。

  五、就医者或者其监护人承诺:
  1、就医者或其监护人承诺向院方如实告知就医者个人情况及既往病史,否则自行承担由此产生的不利后果。
  2、就医者或其监护人承诺严格遵守本告知书中所列的或者医师根据具体情况特别告知的注意事项,否则自行承担由此产生的不利后果。
  3、就医者或其监护人对美容手术前后的照相表示理解和接受,并且同意医院将相片用于学术交流、发表论文和科研教学。

  六、就医者或其监护人声明:本人已经仔细阅读了告知书的全部内容,对于医疗美容手术的适应症、禁忌症、医疗风险、注意事项(并已经领取《毛发移植术后注意事项》一份)及医疗摄影等已经有了明确的认识,并表示同意,经慎重考虑,决定接受手术。

  9、毛囊种植技术

  微切口种植
  隙缝切开、毛囊微株移植术是在环钻打孔毛发移植基础上改进而成的1种新的移植方法。 隙缝切开、毛囊微株移植术最大的特点,是在受移植部位做微小切口,不去掉任何组织。由于此法只是切开头皮,不去掉任何组织,毛细血管网受破坏很少,而移植的微毛囊株体积很小,可和植入处四周紧密接触,新生的毛细血管网可迅速重建,中心部位也可很快获得血液供养,故植后毛发成活率很高,坏死的机会很小。由于组织破坏少,故移植的痕迹小,愈合后无植株瘢痕形成。该法经国外实践治疗男性型秃发,已经取得了很好的效果。

  术前准备
  术前先剪短头发,保留1毫米长的发茬,以便看清头发生长的方向。作好患者前额发际线及单株和微株移植的设计。一般单毛囊移植沿前额发际线有3~4排即可。其设计间距约1毫米。医生双手各执显微弯镊和直镊,一镊夹住分离后的另一手的镊子撑开微切口。毛囊置入即可。发髻从左到右单排植入约150~200个毛囊。碧莲盛后面根据脱落面积和毛发资源情况可灵活掌握,各排以头顶为中心,略呈弯曲的弧形排列。

  微切口种植方法优点
  1. 由于微切口只需要在头皮上做小小的小切口不用取出头皮组织,头皮愈合较快,愈合后皮肤平整不会出现凹凸不平现象。
  2.种植创伤小不用做包扎。密度可以接近正常毛发密度,
  3.愈合快,5-7天可以清理血痂。
  4.皮肤愈合后皮肤的平整度好,表皮结构完全平整。
  5.毛囊的种植角度和方向可以很好控制。效果完全自然。

  植毛针种植方法
  植毛针的种植的种植方法主要应用于眉毛睫毛和胡须体毛的种植。植毛针的针头的直径是0.7毫米,毛囊分离成单根,毛干一般的长度是1.5厘米左右。种植后根据患者需要修剪长短。单根毛囊装入针腔按照眉毛睫毛的生长角度进针,变推活塞边针,毛囊完全送入时针体离开皮肤单根种植完毕,种植一般需要2个人操作。一人装腔一人种植。种植后一般3天可以清理血痂。

  植发手术恢复过程
  植发手术后并不是马上就能见到最终的手术效果的,伤口的恢复以及毛发生长的过程是需要一段时间的,特别是毛发的生长,需要经过成活-生长-脱落-再生长的过程,这个过程大概需要4-6个月时间,有的人甚至需要9个月。这个恢复过程是很难熬的,从下图可以了解植发手术的回复过程,希望脱发患者植发前有心理准备平静的面对植发手术的回复过程:
  第一天 :取发区伤痕将存在。医生作术后期观察以便评估手术。在捐献区会有一点痛,紧绷感和麻木感。
  第二天 :在剥取的地方,伤痕和泛红将存在。 痛感消失,麻木感可能仍在。
  第五天 :第一次洗头,部分血痂将脱落。微微的泛红将存在,您的头发长到3毫米长。痛感消失,麻木感可能仍在。
  8-10天 :100%得血痂消失。在植发的地方,您的头发长到5毫米长。后枕部的缝合线将被拆除。
  1个月 植入的头发生长到1厘米多长,此时的头发进入换茬脱落期,移植的头发参差不齐开始脱落。缝合线去除后会有轻微泛红。
  3个月: 你的头发可能显得稀疏,因为在植发区一些原先的头发已经脱落但也有少部分不脱落。种现象是正常的。大多数头发会长回来。 捐献区的刀痕变淡接近头皮颜色。
  3-6月 :植入的头发开始生长。头发变的越来越密越来越长。 后枕部位无可见疤痕
  4-6个月: 95%的头发已经生长出来,可见植发效果
  9个月-1年 :头发完全长出变长,可以随意梳理发型。

  自体毛发移植技术
  (1)、 FUT------单体毛囊培植再生技术,从自身后枕部集中提取毛囊,采用专利精细器械单体移植。适合:脱发面积较大或者严重者,一次最多可取3000单位左右,术后效果理想。

  (2)、 FUE-------不开刀的植发技术,一次可以取2500单位左右。


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发表于 2015-2-10 17:15:57 | 显示全部楼层
为什么会脱发呢,自体毛发移植存活率高吗?
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发表于 2015-2-11 10:36:40 | 显示全部楼层
华丽转身 发表于 2015-2-10 17:15
为什么会脱发呢,自体毛发移植存活率高吗?

自体毛发移植存活率相对来说是很高的
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发表于 2016-3-29 00:33:23 | 显示全部楼层
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