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肚脐再造术总述

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发表于 2015-1-19 17:13:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

  肚脐再造手术有多种刀法,直切、横切、散开切等,各会呈现不同的形状。

  中文名 肚脐再造术
  刀   法 直切、横切、散开切
  适应症 外伤、感染后形成脐部的疤痕
  禁忌症 满月脐

  一、脐再造术类别

  1. 脐部改形术
  矫正不良的脐部形状,如脐部缩窄术,脐部加深(浅)术等。
  2. 脐部再造术
  即再造出缺失的脐部。
  
  二、术后特点

 脐部整形术的消肿时间为10~14天。由于手术会选择脐内的隐蔽部位,因此不会遗留可见瘢痕。对于那些不用切开的整形术,不会遗留任何瘢痕。

  三、适应症与禁忌症

  1. 适应症
  适应症有外伤、感染后形成脐部的疤痕,少幼脐病手术遗留下的畸形,或确实影响美观的脐发育不良者。
  2. 禁忌症
  不属于整形的病理肚脐肝硬化腹水形成的“满月脐”,腹壁静脉曲张“海蛇样脐”,内脏癌肿转移的"瘤状脐"等,绝对不可随便进行手术整形;而突隐突现的“脐疝”,时常溢出粪水、脓液的“脐瘘”、脐部感染,也不属于美容整形范畴,应由外科手术根治。

  四、审美标准

  脐窝大小深浅适中,并能维持长久不变形,周围无明显瘢痕,有一形态自然的脐檐覆盖在脐孔上半部。

  五、手术步骤

  1. 定位,定出脐孔的最佳位置;
 2. 脐支架的支配;
  3. 造窝,固定。
 脐孔在腹壁的位置必须正确,否则术后由于受力,会造成形态的异常;脐支架即形成脐檐的材料,可用局部腹壁组织或人工生物材料来作为支撑物。

  六、技术原理

  肚脐再造术是通过手术方式于肚脐部制造星形切口,对皮瓣进行潜行分离,于深部重塑脐窝形态,并将其与腹直肌鞘施行固定缝合,即可达到整形目的。该手术较适应于生下来后即有凸肚脐或平脐,且有美容意愿者;较小的凸脐并不适宜接受该手术。

  七、技术方法

  1. 受术者平卧,清除肚脐内的污垢并对其周围组织进行消毒。
  2. 麻醉:一般采用局部浸润麻醉。
  3. 在肚脐表面实施大角度星状切开,并分离皮瓣。
  4. 将下方的皮瓣向下翻转,并用褥式缝合将其固定在脐下皮肤表面,于深部制造脐窝形态(对于消瘦而平脐者可以抽吸一点自体脂肪颗粒注射于脐周皮下)。
  5. 缝合余下的小三角皮瓣,并将其与腹直肌鞘施行固定缝合。
  6. 加盖辅料,胶带包扎。

  八、风险和并发症

  1. 感染:由于肚脐内较多褶皱,内有污垢,若清洁不当,引发感染的可能性将大大增加。
  2. 出血:手术过程中如有不慎有可能损伤血管。
  3. 瘢痕形成:术后可能会有局部瘢痕形成。
  4. 脐位置偏移:术中有较多原因造成脐位置偏移,可再次手术进行矫正。
  5. 脐部分坏死:感染或血运不佳均有可能导致脐部分坏死,一经发现,应及时就医治疗。
  6. 外形不佳:由于术中皮瓣缝合不当可能影响术后肚脐外观。

  九 恢复时间

  术后2天左右以后即可换药,7天左右即可拆线,肚脐可基本恢复正常,但具体恢复时间也因个人情况不同而存在差异。

  十、注意事项

  (一)术前注意事项
  1. 较小的凸脐者不适宜接受该手术的原因是术后由于皮瓣收缩会使其变得更小。
  2. 受术者若合并脐疝,则应先进行修补。
  3. 手术前确定身体健康,无传染病或其他身体炎症。
  4. 吸烟者需要提前一周戒烟。
 5. 脐部是个隐窝状结构,因此局部清洁是非常重要的。在术前3日起应在医生的指导下清洗脐部,清洗后应保持局部干燥。
  (二)术后注意事项
  1. 术后近期不能吃刺激性食物。
  2. 术后尽量减少活动,防止手术部位发生碰撞。
  3. 术后禁止用手碰触手术切口,并避免切口沾水。
  4. 遵照医生交代的注意事项。
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